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国家“团购”药品 医保怎么报销?

2019-03-13 09:10:03 真人娱乐 已读

  通信地址:广州市梅东路28号(广州市医疗保障局医药服务管理处)

  中选药品拟以中选价格为支付标准 非中选药标准纷歧 正公开征求偏见

  比如说,中选药品的中选价格是20元,但其他同栽药品A的定价超过20元的2倍,该药品A在2018岁暮的价格为50元,那么则以50×70%=35元的价格纳入医保报销周围,再根据医保报销对答比例报销。超出医保支付周围以外的费用由参保人自走承担。若患者选择中选药品,则直接遵命20元的中选价格,纳入医保报销周围。原由中选药品的价格已经大幅消极,选择中选药品的患者幼吾义务将大大减轻。

  广州市医保局外示,为做益国家结构荟萃采购药品试点做事的落地,该局遵命国家有关做事请求,制定了《关于清晰国家结构荟萃采购药品医保支付标准的知照照顾(征求偏见稿)》。

  国家“团购”药品 医保怎么报销?

  迎接普及市民以信函、电子邮件等手段(请勿致电)挑出偏见和提出。

  对于联相符通用名下的其他未中选药品,医保又如何支付呢?征求偏见稿拟清晰:国家采购非中选药品2018岁暮价格为中选价格2倍以上的,以2018岁暮价格的70%行为医保支付标准(分别规格的药品睁开计算医保支付标准,下同);国家采购非中选药品2018岁暮价格在中选价格和中选价格2倍以内(含2倍)的,以中选价格行为医保支付标准。非中选药品2018岁暮价格按2018岁暮广东省药品营业中心广州地区药品采购价计算。

  中选药品以中选价

  文/广州日报全媒体记者何颖思

  根据征求偏见稿,国家荟萃采购且已纳入基本医疗保险药品现在录周围内的药品,将适用于该知照照顾。也就是说,该知照照顾遮盖了包括国家采购品栽在内的联相符通用名联相符归类剂型下的一切药品,包括中选药品和非中选药品。

  国家采购药品的实际价格矮于中选价格的,按实际价格行为医保支付标准。未经历相反性评价的仿制药,其医保支付标准不高于中选药品价格。此外,征求偏见稿拟清晰,超出医保支付标准的药品费用,由参保人员自走承担。

  纳入医保支付周围

  邮编:510600

  电子邮箱:gzybc@gz.gov.cn

  征求偏见稿主要清晰了国家采购药品的医保支付标准。其中,国家采购中选药品(以下简称中选药品)以中选价格(与中选药品分别规格的,按差比价折算价格,下同)行为广州市的医保支付标准。

  征求偏见稿还拟规定,医保支付标准内的国家采购品栽药品费用,由参保人员按比例先自付后纳入社会医疗保险基本医疗费用。若该药品属于乙类现在录药品,要先自付。根据现走规定,广州市职工医保、城乡居民医保的幼吾先自付费用比例别离为5%、15%。

  国家荟萃采购药品,就所以“团购”的手段向药企购买清晰数目的药品,以降矮采购成本。往年11月14日,国家在北京、天津、上海、广州、深圳等11个城市(简称4+7城市)试点药品荟萃采购。荟萃采购的中选效果已经在往岁暮发布,共涉及25个药品,包括阿托伐他汀口服常释剂型(生产企业:北京嘉林药业股份有限公司)、瑞舒伐他汀口服常释剂型(生产企业:浙江京新药业股份有限公司)等常用药品。

  这些中选药品价格大幅消极,平均降幅达52%,最高降幅超过90%。那么这些药品如何纳入医保支付呢?今年1月,国家印发文件,请求追求试点城市医保支付标准与采购价协同,制定国家荟萃采购药品医保支付标准有关配套政策措施。2019年2月,《国家医疗保障局关于国家结构药品荟萃采购和行使试点医保配套措施的偏见》(医保发〔2019〕18号)印发实走,对医保支付标准挑出了清晰的制定规则。

  征求偏见截止时间:3月17日

  国家已经开起试点“团购”药品,中选药品大幅削价,那么医保该如何支付呢?广州市医疗保障局近日对《关于清晰国家结构荟萃采购药品医保支付标准的知照照顾(征求偏见稿)》(下称“征求偏见稿”)对外征求偏见,拟清晰国家采购中选药品以中选价格行为广州市医保支付标准,非中选药品2018岁暮价格为中选价格2倍以上的,先打七折再行为医保支付标准。征求偏见时间截至3月17日。